Согласие на обработку персональных данных

Индивидуальному предпринимателю Шилину Борису Георгиевичу ИНН 381114699873 ОГРНИП 318784700263740 СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных слушателей образовательных программ дополнительного образования детей и взрослых Я (далее – Субъект), ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) , документ, удостоверяющий личность __________________ серия _______ № ___________ (вид документа) выдан _______________________________________________________________________, (кем и когда) зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________, даю свое согласие Индивидуальному предпринимателю Шилину Борису Георгиевичу, осуществляющему свою деятельность по адресу: 193230, г. СанктПетербург, Дальневосточный пр., д. 33, к. 1, стр. 1, кв. 482, на обработку моих персональных данных на следующих условиях: 1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта в целях: ○ приема, обучения и выпуска слушателей отделения дополнительного образования (далее – ДО) в соответствии с федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»; ○ ведения учета личных дел слушателей отделения ДО, а также хранение личных дел в архиве на бумажных и/или электронных носителях, в автоматизированных системах обработки данных; ○ ведения учета результатов освоения слушателями отделения ДО образовательных программ, а также хранение архивов данных об этих результатах на бумажных носителях и/или электронных носителях, в автоматизированных системах обработки данных; ○ выдачи сертификатов об успешном освоении образовательных программ; ○ выдачи справок по запросу Субъекта, работодателей, органов государственного управления и иных сведений в соответствии с законодательством РФ; ○ планирования, организации, регулирования и контроля деятельности Оператора в целях осуществления государственной политики в области образования; ○ восстановления и выдачи дубликатов документов, подтверждающих освоение образовательных программ, в случае их утери.

2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: ○ фамилия, имя, отчество; ○ паспортные данные (серия, номер паспорта, когда и кем выдан); ○ дата рождения (число, месяц, год рождения); ○ место рождения; ○ адрес регистрации (прописки); ○ адрес фактического проживания; ○ телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный); ○ сведения об оценках, успеваемости и посещаемости; 3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, в том числе на совершение следующих действий: обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством РФ. 4. Настоящее согласие действует бессрочно. 5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент на основании письменного сообщения в произвольной форме, если иное не установлено законодательством РФ. 6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». 7. Субъект принимает тот факт, что при отсутствии согласия на обработку персональных данных Исполнитель не может оказать образовательные услуги Субъекту.

Субъект персональных данных: на обработку моих персональных данных ______________________________________________________________________________ согласен (согласна) / не согласен (не согласна)

«____»______________ 20 г. _________________/___________________________/

Подпись

ФИО